我们知道，建立一条有效的血管通路是顺利进行血透治疗的必要条件之一，对于血管条件好的肾友首选建立自体动静脉内瘘，该手术难度小，安全系数高。

而对于一些情况特殊的肾友，就要考虑选择人造瘘了，今天我们就来讲讲这人造瘘的事儿。

人造瘘就是通过手术，把一根人工血管埋入体内，一端缝在动脉上，一端缝在静脉上。

相比自体瘘，人造瘘血管内径大、成熟时间短、血流量大、植入后就可以穿刺使用，无需插管过渡，不过其费用比较高，手术难度也大。

因糖尿病、周围血管病等原因引起自体血管纤细、闭塞或缺失；本身上肢血管纤细；原有内瘘出现狭窄等并发症需移植血管搭桥等情况的肾友，应选择人造瘘。

1.术后造瘘侧肢体会出现程度不同的水肿，此为正常现象，肿胀时间一般会持续1～3月，大家平时可多抬高该侧肢体，这样可以促进静脉血回流，起到消肿的作用。

2.术后尽量穿袖口宽松的衣服，严禁用造瘘侧手臂量血压、抽血、输液等；避免该侧手臂提重物、碰撞或对其施加压力，防止用力后穿刺点出血；睡眠时注意不要使造瘘侧肢体受压，以免引起内瘘堵塞；造瘘侧肢体不要佩戴手表、首饰等物品。

3.造瘘侧肢体可适当做握拳动作及肘关节屈曲动作，以促进血液流动，防止内瘘闭塞。

4.每天定时检查人造瘘2～3次，如早起和睡前。检查方法为用食指和中指并拢触摸造瘘处，有震颤、搏动或听到血管杂音即为正常状态，若触摸不到震颤及搏动，血管杂音减轻或消失，则可能是人造瘘闭塞，应立即就医。

5.还要注意观察穿刺点有无出现红、肿、热、痛或有分泌物等情况，一旦发现异常应立即告知医生。另外，大家还应严密监测体温、脉搏、血压、呼吸等，注意有无出血倾向、心力衰竭、低血压等表现，出现任何异常都应立即就诊。

6.每次透析前保证造瘘侧肢体的清洁，可用肥皂水清洗。透析后当天不要清洗穿刺部位，以防感染。

最后还要定期到医院复查人造瘘的情况，以便尽早发现异常情况并及时处理，延长人造瘘的使用寿命，从而提高大家的生活质量，延长生存时间。